Q: Was gilt als die durchschnittlich große Frau in Großbritannien (Jemand, England) A: 160 Nach Angaben der Abteilung für Handel und Industrie ist die durchschnittliche britische Frau 5 3,8 (162 Zentimeter) groß und wiegt 147 Pfund (66,7 Kilogramm). Dies entspricht einem Body Mass Index von 25,2 Kilogrammmeter178, der etwas weniger als die durchschnittlichen britischen mans und weniger als die durchschnittlichen amerikanischen Frauen ist. Die durchschnittliche U. K.-Frau ist groß genug für einen Astronauten (Mindesthöhe, 4 10,5), aber hinter dem durchschnittlichen Miss Universe-Sieger (5 11) und ist etwa die gleiche Höhe wie der kürzeste König (Charles I, 5 4). Übrigens steht das durchschnittliche U. K.-Männchen 5 9,5 groß und wiegt 176 Pfund mit einem Body-Mass-Index von 26,0 kgm178. Q: Würden Sie bitte aktualisieren Sie Ihre 2002 durchschnittliche amerikanische Frau Größe Artikel. Was ist die durchschnittliche Größe jetzt Vielleicht könntest du die Frage nach Nordamerika beantworten (Laura, Toronto, Kanada) A: 160Mein kanadischer Cousin, George, würde mich für die Nichtkanadier in der amerikanischen Antwort töten. Ich sollte auch Süd - und Mittelamerika einschließen, aber du hast es freundlich nach Nordamerika eingeschränkt. Leider waren die einzigen Statistiken für Mexiko aus militärischen Daten aus den Jahren 1956 und 1932. Da diese Informationen wahrscheinlich veraltet sind, beschränkte Ive die Antwort auf die USA und Kanada. USA: 160 Das durchschnittliche amerikanische Womans-Gewicht hat in den 10 Jahren zwischen dem Sammeln von Statistiken 11 Pfund (7) erhöht, während ihre Höhe ungefähr gleich geblieben ist (ein Anstieg von 0,1 Zoll oder 0,2 größer). Früher hatte ich ein Gewicht von 152 Pfund (69 kg) und Höhe 5 3,7 (162 cm) gemeldet. Nun, seine 163 Pfund (74 kg) und 5 3,8 (163 cm). Männer haben auch ihr Gewicht um durchschnittlich 10 Pfund (6), von 180 bis 190 Pfund erhöht, während im Wesentlichen die gleiche Höhe: 5 9. Die USA Ergebnisse sind aus dem National Center for Health Statistics, basierend auf zwei Studien: NHANES III (1988 8212 94) und die jüngsten verfügbaren HANES (1999 8212 2000). Kanada: 160Das durchschnittliche kanadische Gewichtsgewicht beträgt 153 Pfund (69,4 kg) und die Höhe beträgt 5 3,4 (161 cm). Ihr männliches Gegenstück wiegt 182 Pfund (82,7 kg) und ist 5 8,5 (174 cm) groß. Heather Orpana von Statistics Kanada war freundlich, diese Statistiken auf der Grundlage der kanadischen Community Health Survey 2005 zur Verfügung zu stellen. Die folgenden Tabellen fassen die Informationen zusammen. Körpermaße. Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistiken Die Frage des Monats: Leser helfen Antworten Follow-up: 160 Bevor Sie zu diesem Monat Frage, zuerst ein Follow-up bis zum letzten Monat Frage auf zuckenden Eidechsen Schwänze: Mit Bezug auf die Ausscheidung eines Schwanzes, die weiter geht Zuckend gibt es einen leuchtenden marine annelid einen wurm, der leuchtende schuppen schlägt und schwimmt weg, vermutlich eine weise, einen raubtier zu verursachen, um Waagen anstatt des Tieres selbst zu essen, E-Mail-Biologe J. Woodland Hastings. Von Harvard University Diese Monate Frage: Q: Welche Altersgruppe hat die beste Erinnerung (Earl, Rockledge, Florida) A: 160Die grundlegende Antwort ist mittleres Alter. Aber, verschiedene Arten von Gedächtnis reich 8212 von der Erinnerung, wenn Kennedy wurde erschossen, um sich daran zu erinnern, Ihre nächste zahnmedizinische Termin zu erinnern. Vielleicht ist das nützlichste Gedächtnis derjenige, der eng mit den Denkfähigkeiten verbunden ist. Sein genanntes Arbeitsspeicher und erlaubt uns, auf eine Aufgabe zu konzentrieren (wie, Aufmerksamkeit auf Verkehr), wenn abgelenkt durch irrelevante Informationen, die hereinkommen (ein Freundgespräch). Ein gutes Arbeitsgedächtnis zu haben ist stark mit komplexen Denkaufgaben verbunden, wie zum Beispiel das Verständnis, was wir lesen, Probleme lösen oder eine neue Sprache lernen. Das Alter, in dem unsere Arbeitsspeicher-Gipfel 45 ist, nach dem Psychologen H. Lee Swanson von der University of California, Riverside. Nach der Untersuchung von 778 Personen, die im Alter von sechs bis 76 Jahre alt waren, fand er Arbeitsspeicher besser, als die Kinder älter wurden und erreichten den Höchststand im Alter von 45 Jahren, dann stetig sinkend. Darüber hinaus ist der Grund der Arbeitsspeicher abgelehnt, da wir älter werden, laufen wir aus Orten, um neue Informationen zu setzen. Es ist ein Speicherproblem, das nicht mit unseren Lese - oder Mathematikfähigkeiten zusammenhängt, sagt Swanson. Umzug in eine andere Art von Erinnerung (semantisch): die Fähigkeit, Worte zu erinnern, ihre Bedeutung und allgemeine Fakten, wie, Paris ist die Hauptstadt von Frankreich. Über einen Zeitraum von zehn Jahren betrachtete das schwedische Betula-Projekt die Leute in zehn Altersgruppen von 35 bis 80 Jahren. Die mittelalterlichen Erwachsenen 35 bis 50 auf höchstem Niveau, berichtete das Projekt. Noch besser, es wurden keine altersbedingten Defizite vor 75 Jahren beobachtet. In der Tat, wie gut erzogen wurde, scheint ein wichtigerer Faktor zu sein als unser Alter, wie gut wir uns an Worte und Fakten erinnern können. Wie wäre es mit der Erinnerung an uns zu erinnern Wir behalten die Fähigkeit, sich an solche Dinge wie eine bevorstehende Termin als Alter Fortschritte zu erinnern. Menschen von 61 bis 70 Jahren erinnerten sich an solche Dinge wie jene von 18 bis 30 Jahren. Solche Erinnerung begann nur in den Teilnehmern, die in ihren 70er Jahren waren, zu erklären, schrieb Psycholgist L. Kvavilashvili von der Universität von Herfordshire in England. Es ist eine schlechte Erinnerung, die nur rückwärts arbeitet. 8212 Durch den Spiegel von Lewis Carroll. Mechanismen der prospektiven Erinnerung und Alterung von Lia Kvavilashvili, Universität von Hertfordshire, England Leser Antworten (ein monatlicher Beitrag von Lesern, veröffentlicht am ersten Dienstag des Monats): 8226 Ältere Menschen haben die beste Erinnerung. Soweit Altersgruppen gehen, sagt Id 50 bis 60. Aber ich könnte mich irren Ich erinnere mich nicht James Turner, Americus, Georgia, USA 8226 Was war die Frage nochmal Dave Martill (Alter 50), Portsmouth, Großbritannien 8226 Nicht genau richtig, aber klug. Ich glaube, dass 28-Jährige die beste Erinnerung haben, weil meine Mutter sich erinnern kann, wenn ich nur 1 Jahr alt war und ich kann mich noch nicht von einem Monat erinnern (ich bin jetzt 6 Jahre alt). Kobie, Longmon, Colorado 8226 Ditto Ich denke, die Leute in ihren 30ern haben die beste Erinnerung. Ich selbst bin nur 14, und ich vergesse viel. Meine Cousinen, die jünger sind als ich, vergiss viel und ihre Eltern erinnern sie oft daran, etwas zu tun, wenn sie es vergessen. Meine Geschwister sind alle älter als ich (20, 21 und 24). Ich bemerke, dass sie oft mit Arbeit und Schule beschäftigt sind, und sie werden verwirrt und vergessen. Mein Vater und meine Mutter sind beide etwa 50 Jahre alt und vergissen oft, wann ich die Schule beendet habe, obwohl ich jede Woche den gleichen Zeitplan habe. Die Leute in ihren 20er Jahren haben so viel los, sie gehen manchmal verloren. Jugendliche sind damit beschäftigt, ein gesellschaftliches Leben zu haben, und einige sind ganz faul und vergessen, Hausaufgaben zu machen. Kinder müssen von ihren Eltern erinnert werden, weil sie verspielt sind und immer noch lernen. Menschen in ihren 30er Jahren sind mehr besiedelt. Das habe ich im Alltag bemerkt. Ledy e. X Brooklyn, New York beantwortet Dec. 5, 2006 April Holladay, Wissenschaftsjournalist für USATODAY, lebt in Albuquerque, New Mexico. Vor ein paar Jahren zog sich Holladay früh von der Computertechnik zum Kanu zurück, die die Flut-geschwollene Mackenzie, Canadas größten Fluss, Jetzt schreibt sie eine Spalte über Natur und Wissenschaft, die Freitags bei USATODAY erscheint. Um Aprils vor WonderQuest Spalten zu lesen, bitte schau dir ihre Seite an. Wenn Sie eine Frage für April haben, besuchen Sie diese Informationsseite. Geschrieben 1242006 2:22 PM ETTalk Mobile Security Die Zukunft der Authentifizierung: Biometrie, Multifaktor und Co-Abhängigkeit von Rene Ritchie, Daniel Rubino, Kevin Michaluk, Phil Nickinson Seit Jahren ist das Passwort so sicher wie ein Authentifizierungsmittel wir brauchten. Es sei denn, Sie waren verantwortlich für nukleare Codes, ein Grundpasswort von vielleicht ein Dutzend Zeichen war genug. Problem ist, wie die Macht unserer Computer erhöht, so hat die Macht der Computer von der Datenbank Hacker und Code Cracker verwendet. Heute ist Ihr Grundpasswort nur wenige Minuten, wenn nicht Sekunden, durchbrechen. Eine Reihe von Buchstaben und Zahlen, die nur von Ihnen bekannt sind, ist nicht genug, um Ihre Konten und Geräte sicher zu halten. Jeder, der garantierte Sicherheit bietet, liegt entweder an Ihnen oder täuscht sich über die Stärke ihrer Systeme. In der Zukunft, wie sollen wir alle unsere Sachen sicher und sicher halten Sollten wir auf die Frustration der ständig wechselnden Zwei-Faktor-Authentifizierung zurückgreifen, oder sind unsere eigenen Biometrie die Antwort Oder können wir unsere Geräte verwenden, um sich gegenseitig zu authentifizieren und zu schaffen Ein selbstsicherndes persönliches Netzwerk Lets get die Konversation gestartet Future Authentication Artikel Navigation Die glitchy Streit der Multi-Faktor-Authentifizierung Theres eine ständige Schlacht geht in allen unseren Leben zwischen Sicherheit und Bequemlichkeit. Mit langen, 64-stelligen Pseudo-zufälligen Passwörtern auf dem Handy wäre es wirklich sicher, aber der bloße Gedanke, sich zu erinnern und einen auf einem mobilen Gerät zu betreten, vor allem ein neues mobiles Gerät mit nur einem Touchscreen, lässt mich weinen. Und das ist nur ein einziger Faktor. Ein Passwort. Etwas, das du kennst. In diesen Tagen, was mit Diensten gehackt und Geräte verloren gehen oder gestohlen, ist der Trend in Richtung Multifaktor. Ein Zeichen Etwas, das du hast Sie geben das etwas ein, das Sie kennen, das Passwort, dann eine SMS-Nachricht oder eine App erzeugt einen zweiten Code auf etwas, das Sie haben: das Telefon in Ihrem Besitz. Das macht die Dinge sicherer, aber es macht auch viel mehr von einem Streit. Multi-Multifaktor Die Basis der Multifaktor-Authentifizierung sind die vielfältigen Faktoren. Es wird fast immer ein Passwort oder eine PIN, die konstant bleibt - Ihr Baseline-Authentifizierungsstandard. Was macht es multi - (meistens nur zweistufig) ist die Hinzufügung einer zweiten Verifikation. Diese zweite Verifikation kann aus einem breiten Quellenquellen gezogen werden. Am häufigsten ist der sekundäre Code, der entweder per SMS an das Kontoinhaber-Mobiltelefon oder direkt über eine gesicherte Authenticator-Mobile-App bereitgestellt wird. Die Idee, dass Ihr Passwort kann remote gehackt werden, aber immer die sekundäre Code erfordert entweder eine extreme Ebene der Hacking von Ihrem mobilen Gerät, oder die tatsächliche physische Sorgerecht für das Gerät. Andere Formen der Multifaktor-Authentifizierung beinhalten die Verwendung eines dedizierten Codegenerators, der speziell auf dieses Konto gebunden ist, eine Smartcard oder ein USB-Token, die dem Benutzer zugewiesen ist, oder Biometrie wie Iris - oder Fingerabdruck-Scans. Während ein Smartphone bequem ist, dass es drahtlos kommuniziert, um den Code zu öffnen, öffnet sich ein Chink in den Prozess. Getrennte physikalische Geräte und Biometrie sind viel schwerer zu hacken, zumindest fern. Aber sobald du die physische Sicherheitskontrolle verloren hast, sind alle Wetten sowieso aus. Ich, für einen, verwenden Google zweistufige Authentifizierung auf meinem Haupt-Gmail-Konto. Nachdem ich mein Standardpasswort eingegeben habe, wird mein Telefon eine SMS mit einem eindeutigen Authentifizierungscode gesendet, den ich dann eingeben muss. Als eine Person, die viel reist - einloggen von verschiedenen Standorten und Computern und mobilen Geräten - es kann ein Schmerz in den Arsch sein. Theres nichts wie in New York zu sein und für einen SMS-Code gefragt, der zu einem Telefon ging, das zu Hause in Winnipeg sitzt. Theres nichts wie in New York zu sein und wurde nach einem Code, der zu einem Telefon zu Hause in Winnipeg ging gefragt. Häufiger als das, was als eine geringfügige Unannehmlichkeit angesehen werden kann, gibt es einen SMS-Code, der ungültig ist, und er muss immer wieder angefordert werden, bis man arbeitet. Theres nichts wie das Brechen oder das Verlieren eines Telefons, das Erhalten eines Wiedereinbaus und dann versuchen, zweistufige Authentifizierung für Gmail, Dropbox, iTunes und alle anderen Sachen, die ich wieder verwenden, von Grund auf neu zu machen. Ich scherze, dass Ive meine Konten so sicher gemacht habe, auch wenn ich nicht einsteigen kann, aber es ist wirklich nichts zu lachen, vor allem für Leute, die nur dieses Zeug brauchen, um zu arbeiten. Ich schalte es nicht aus, weil, im Allgemeinen wissen, Im geschützt ist es wert. Aber sein Weg zu kompliziert und glitchy für viel zu viele Leute. Theres ein Grund ich dont empfehlen es für die durchschnittliche Person. Machen Sie alle die ersten Welt Problem Risse Sie wollen, aber wie unsere Telefone werden unsere ID-Karten und unsere Brieftaschen, wie sie beginnen zu autorisieren, was wir kaufen, aber authentifizieren, wer wir sind, ist das Gleichgewicht der Sicherheit und Bequemlichkeit kritisch. Und war noch nicht da. Sie können Sicherheitsschichten an Ort und Stelle setzen, und jeder hat eine Chance, etwas zu stoppen. Aber der Endanwender, wenn sie sich täuschen, kann sehr schnell durchschneiden. - Michael Singer AVP Mobile, Cloud und Access Management Sicherheit bei ATampT In einer Welt der biometrischen Sicherheit sind Sie das Passwort Theres eine Bewegung im Gange, um die Welt der Passwörter zu befreien. Dont Sorge, theyre nicht gehen, irgendwann irgendwann bald, aber einige intelligente Leute sind hart an der Arbeit an herauszufinden, etwas Besseres. Der einfachste und vielleicht wichtigste Platz für Passwörter auf einem mobilen Gerät ist der Sperrbildschirm. Es ist die erste und beste Verteidigungslinie bei der Aufbewahrung Ihres Telefons und der Daten, die es aus jemandem heraushält. Traditionelle Entriegelungsmechanismen wurden in allen Plattformen verwendet, aber Google war das erste Spielzeug mit etwas anderem. Beginnend mit Android 4.1 Ice Cream Sandwich, können Sie Ihr Telefon zu entsperren nur, wenn es Ihr Gesicht sieht. Das Feature wurde als experimentell, was war nicht viel Trost in Erwägung eines gedruckten Fotos von Ihrem Gesicht würde etwa so gut wie die reale Sache zu arbeiten. Der Iris-Scan Häufig und fälschlicherweise genannt Retina-Scan, die Augen-Scanning-Technologie, die noch am meisten scheint das Reich der Nah-Science-Fiction ist in der Tat ein Iris-Scan. Ihre Blende - der farbige Teil deines Auges, der die Blende steuert, auf die dein Schüler gelegt wird und damit wie viel Licht deine Netzhaut auf der Rückseite deines Augapfels erreicht - hat ein einzigartiges Muster, das mathematisch definiert werden kann. Im Gegensatz zu Fingerabdrücken kann eine Mensch-Iris nicht verändert werden, ohne erhebliche Verletzungen zu erleiden. Zwei Systeme werden verwendet, um die Netzhaut zu scannen: sichtbare Wellenlängen und nahes Infrarot. Die meisten Scanner sind von der nahen Infrarotvielfalt, die mit den dominierenden dunkleren Ionen des Menschen besser funktioniert. Sichtbare Wellenlängen-Scanner können reichere Details zeigen und sind schwerer zu täuschen dank der Erregung von Melanin in der Iris, sind aber anfällig für Störungen von Reflexionen. Die Forscher erforschen die Kombination der beiden Systeme für eine verbesserte Genauigkeit. Während Iris-Scanner bis zu ein paar Meter weit entfernt mit einer ausreichenden Sensorauflösung arbeiten können, haben sich ihre Kosten in der weit verbreiteten Annahme als unerschwinglich erwiesen. Iris-Scanner werden an allen Grenzübergangsstellen der Vereinigten Arabischen Emirate, in den USA und Kanada für das NEXUS-Low-Risk-Luftreisendeprogramm, in Googles-Rechenzentren und von einigen kommunalen Polizeidienststellen auf der ganzen Welt, darunter auch in New York City, eingesetzt . Aber das zeigt dir die Richtung, die sich bewegen wird. Weve gesehen eine Evolution dieser Technologie, die Augen benötigt, um zu blinzeln (versuchen, das mit einem Foto zu machen). Oder vielleicht verlangen sie dich zu lächeln oder machen ein doof Gesicht. Aber was ist wahrscheinlich, dass gut sehen eine Kombination von Biometrie und traditionelle Passwörter. Dein Telefon schweigt schweigend, um zu sehen, ob du es versuchst, es zu entschlüsseln. Wenn es Ihr Gesicht oder vielleicht Ihre Stimme erkennt, oder vielleicht Ihr Fingerabdruck oder subkutanes Kapillarmuster durch einen Sensor auf der Rückseite eines Telefons oder Tabletts überspringt es ein sekundäres Passwort. Wenn es nicht sicher ist, youll zurück zu geben, um eine PIN, Swiping ein Muster, oder etwas robuster. Biometrie haben die gleichen grundlegenden Fehler der traditionellen Passwörter theyre ein einziger Punkt des Versagens. Weve gesehen Biometrie in Filmen seit Jahrzehnten. Fingerabdrücke Palm druckt. Sprach-ID Iris scannt. Sie werden heute in Hochsicherheitsgebieten eingesetzt. Weve hatte Fingerabdruck-Scanner auf ein paar Handys vor, aber theyve verblasst weg, nachdem das Feature nicht zu erreichen Must-Have-Status zu erreichen. Weve spielte mit Gesichtserkennung. Aber Biometrie in und von sich selbst haben die gleichen grundlegenden Fehler der traditionellen Passwörter theyre ein einziger Punkt des Versagens. Nun sehen Sie erhöhten Gebrauch, aber es sollte immer im Einklang mit anderen Sicherheitsmaßnahmen sein. Würdest du mit biometrischer Authentifizierung bequem sein, kann ich mein Passwort ändern Ich kann meine Augäpfel nicht ändern Voice Print verifiziert. Es war früher das Zeug von Filmen - zurück, wenn Computer Kommandozeile waren, die Monitore glühten grün, und sogar eine kurze Sequenz von Zahlen war ein fast unauffälliges Passwort. Jetzt überprüft Android die Identität mit deinem Gesicht. Die Xbox One wird auf deine Stimme hören, deinen Herzschlag lesen und deine Lust spüren. Äpfel gemunkelt, um einen Fingerabdruck-Scanner in ein iPhone zu bauen. Passwörter waren meistens Dinge, die wir kannten - sie konnten gezwungen oder von uns ausgetrickst werden, erraten, gehackt oder anderweitig beeinträchtigt werden. Am besten waren sie knorrige Streicher von pseudozufälligen Charakteren, deren Komplexität, wie man hoffte, sie zu schwierig machte, in einem Universum ohne Quantencomputer gebrochen zu werden. Jetzt können Passwörter auch Dinge sein, die wir haben. Vermeiden Sie Zugangskarten, Telefone oder andere Dongles, sie können Biometrie sein. Sie können Teile unseres Körpers sein. Wie würden wir unsere Augen, unseren Daumenabdruck oder unser Kapillarmuster ändern, wenn das jemals kompromittiert wurde. Daumen und Iris-Scans sind einige der am häufigsten gesehenen, zumindest im Fernsehen und in Filmen. Was passiert, wenn oder wann diese kompromittiert sind Die phantasievollen Völker in Hollywood haben uns alles von der Prothetik bis hin zu den abgehackten Händen und dem Ausgelassenen gezeigt. Okay, das wird grausig. Es scheint, wie eine Woche nicht vorbeiziehen, ohne dass einige Website oder App eine Verletzung bekannt geben und uns raten, unser Passwort zu ändern. Das Ändern eines Bündels von Buchstaben, Zahlen und Symbolen ist einfach genug. Wie würden wir unsere Augen, unseren Daumenabdruck oder unser Kapillarmuster ändern, wenn das jemals kompromittiert wurde Die Antwort scheint, keine wirklichen biometrischen Daten zu speichern, die gehackt werden können, aber etwas auf der Grundlage der biometrischen Daten, die nicht umgekehrt werden können, Aber könnte auf eine andere Sache auf der Grundlage der gleichen Daten geändert werden, wenn und wann seine gehackt. Fingerprint busted Wie jede Form der Authentifizierung, Fingerabdruck-Scanner sind anfällig für Narren. Die Discovery-Channel-Serie Mythbusters hat in einer Episode von 2006 die täuschenden Fingerabdruckscanner angepackt. Die Gastgeber Kari Byron und Tory Belleci wurden beauftragt, einen Fingerabdruckscanner zu betrügen, um zu glauben, dass sie mit Mythbuster Grant Imahara waren. Nach dem Erhalten einer sauberen Kopie von Imaharas Fingerabdruck von einem Juwel CD Fall (trotz seiner Kenntnis über ihre Mission und Schritte zur Aufräumung seiner Fingerabdrücke), Byron und Belleci machte drei Kopien der Fingerabdruck - eine in Latex geätzt, eine andere aus Mythbusters Favorit gemacht Ballistik-Gel, und nur ein Muster, das auf ein Stück Papier gedruckt wird. Getestet gegen einen optischen Scanner und einen, der wegen seiner Fähigkeit, Temperatur, Pulsraten und Hautleitfähigkeit zu erkennen, unschlagbar war, konnten alle drei Methoden die Scanner täuschen, wenn sie mit einem Leck benetzt wurden. Sogar das Papier Technologie, gut umgesetzt, könnte bedeuten, dass dies nie ein Problem sein wird. Aber wie oft haben wir die Technik gelernt, die wir für gut umgesetzt haben, erwies sich als nicht so, ob es möglich ist, etwas Reverse Engineering-Beweis zu machen. Science Fiction wird wieder wissenschaftliche Tatsache, aber die eine Sache, die sich nicht verändert, ist uns. Es liegt in unserer Verantwortung, dafür zu sorgen, dass wir, bevor wir unsere Iris und Daumen und Skelette übergeben, auf die Grenzen unserer Fähigkeit hinweisen, uns zu informieren, dass es sicher und in einer Weise ist, die eine unserer biometrischen Daten verhindert Von der Kompromittierung, auch wenn das System und unsere Informationsdaten sind. Talk Mobile Umfrage: Der Stand der mobilen Sicherheit Mein Smartphone, mein Passwort Wahrscheinlich eine der kreativsten Anwendungen für moderne Smartphones ist ihre Einbindung als Authentifizierungs-Token für andere Geräte. Das klingt zunächst komisch, aber wenn man darüber nachdenkt, macht es viel Sinn. Immerhin sind dies im Wesentlichen vernetzte Mini-Computer, die wir mit uns praktisch die ganze Zeit umgehen, also warum nicht diese rechnerische Macht zur Arbeit für die Sicherheit zu setzen Unternehmen wie Microsoft und Google haben beide sprang auf diesem Zug vor kurzem mit ihrem Zwei-Faktor Authentifizierungssysteme Wenn Sie eine App auf Ihrem Telefon haben (z. B. Authenticator von Microsoft), können Benutzer sicher eindeutige einmalige Passwörter zweiter Ebene Passwörter erstellen, um sicher auf ihre Konten zuzugreifen. Sein ein zusätzlicher Schritt, aber sein using Hardware youll haben mit Ihnen trotzdem. Sein ein zusätzlicher Schritt, aber sein using Hardware youll haben mit Ihnen trotzdem. NFC (Nahfeldkommunikation) ist eine weitere potentielle Technologie, die aus Sicherheitsgründen genutzt werden könnte. Es ist nicht schwer, sich ein Szenario vorzustellen, in dem du deinen PC entsperrst, indem du dein Smartphone gegen den Computer (oder sogar dein Auto oder Zuhause) tippst und eine kurze und sofortige NFC-Verifikation herstelle. Innenraumzugang Seit Jahrhunderten ist das Taumelschloss das primäre Mittel zur Sicherung der Heimat. Während es Deadbolts und Sicherheitsketten gibt, ist die Sperre die einzige, die man von außen erreichen kann, und damit die, die bei deinem Weg eingesetzt wird. Das Schloss ist endlich eine Revolution im 21. Jahrhundert durch das Aufkommen der sicheren drahtlosen Technologien. Die ersten Implementierungen waren mit RFID-Chips, die der Besitzer eine Karte tragen konnte, ihr Schlüsselbund (wie malerisch) oder sogar als kleiner Chip in ihren Arm eingebettet (weniger malerisch). In jüngster Zeit haben sich kommunikative Schlösser ergriffen. Die Kevo von Unikey und die kürzlich-Crowd-finanzierten Lockitron-Systeme sind entworfen, um über Bluetooth 4.0 und Wi-Fi zu arbeiten, so dass der Besitzer die Tür zu entsperren, indem sie nur nähern - auch mit ihrem Telefon in der Tasche oder Geldbörse. Es gibt eine Reihe von NFC-Türschlössern, und die ShareKey-Android-App, die vom Fraunhofer-Institut erstellt wurde, ermöglicht es, dass kompatible Android-Geräte die Türen nur durch Berühren ihres Telefons an das Schloss freischalten. ShareKey kann sogar verwendet werden, um vorübergehenden Zugang zu Personen zu gewähren. Das einzige, was scheint, diese Idee zurück zu halten, sind Unternehmen, die noch havent umarmte NFC - eine Technologie, die während beeindruckend, kann immer noch nicht ideal sein. NFC kann nicht viel Daten selbst übertragen - häufiger müssen Geräte auf Bluetooth oder Wi-Fi für mehr Daten zurückfallen, was mehr Komplexität bedeutet. Es gibt einige NFC Sicherheitsprodukte da draußen, einschließlich Türschlösser mit integriertem NFC. Während die Authentifizierung eines Geräts mit einem anderen sich als weniger bequem erweisen kann als ein Ein-Pass-Sicherheitssystem, werden im Jahr 2013 solche Schritte zunehmend notwendig, um sowohl Ihre Geräte als auch die Daten zu schützen, die auf ihnen gespeichert oder zugänglich sind. Unsere Wette (und Hoffnung) ist, dass, wenn die Industrie auf einem Standard für Multi-Device-Authentifizierung landet, z. B. Mit Ihrem Smartphone, um Ihren Computer zu entsperren, werden diese Praktiken schnell zur Norm, oder zumindest nicht ungewöhnlich. Der größte und frustrierendste Nachteil Vergessen Sie Ihr Smartphone zu Hause kann noch mehr Angst-induzieren, als es jetzt ist. Würden Sie Ihr Smartphone verwenden, um Ihren Computer, Ihr Zuhause oder Ihr Auto zu sichern. Fazit Die Zukunft der Benutzerauthentifizierung ist fast sicher auf die externe zu verlassen. Nicht mehr wird es eine Zeichenfolge sein, die verwendet wird, um Ihr Recht auf den Zugriff auf den Inhalt zu verifizieren, es sind Systeme, um zu überprüfen, ob Sie tatsächlich sind, wer das Passwort sagt, dass Sie sind. Biometrische Authentifizierung gibt es schon seit Jahrhunderten, von Daumenabdruck-Scannern über Iris-Verifikation und Kapillar-Scans (Blick auf die Blutgefäße unter der Haut). Die heutigen Geräte, sowohl mobil als auch stationär, sind mit mehr Sensoren ausgestattet als je zuvor. Es ist nicht unvernünftig zu glauben, dass sie in den kommenden Jahren mit mehr Scannern ausgestattet werden und dass diese Sensoren unsere Identitäten verifizieren können. Es ist sicher zu vermuten, dass Biometrie nur eine Schicht einer gesicherten Computer-Existenz sein wird. Multi-Faktor-Authentifizierung kann auch eine größere Rolle spielen, entweder durch den Dienst, der einen eindeutigen zweiten Code für ein zweites Gerät für den Benutzer zur Verfügung stellt, oder das zweite Gerät selbst ist die Überprüfung. Physischer Besitz der Benutzer komplette Geräte-Ökosystem wird zustimmen. Gibt es einen besseren Weg Sind wir Kompromisse zu viel Bequemlichkeit im Namen der Sicherheit Oder werden die Kriminellen immer nur einen Weg findenMoving in Aktion: Wir wissen, welche Praktiken wir ändern wollen, jetzt was ein Implementierungsleitfaden für Gesundheitspflege Praktiker Entwickelt von SA Castiglione , RN, MSc (A) amp JA Ritchie RN, PhD Nursing Research3 Zentrum für Wissen, Innovation und Action Das McGill University Health Center 28. März 2012 1. Danksagungen Dieses Modul wurde für ein Klinikpublikum mit finanzieller Unterstützung der kanadischen Institute of Health Research entwickelt. Wir danken den Fachleuten, die die Produktion dieses Dokuments unterstützt haben, indem sie Ideen anbieten und sich die Zeit nehmen, das Dokument zu überprüfen und ihre Erfahrungen mit evidenzgesicherter Praxis und Umsetzung zu teilen. Speziell die Autoren danken den Rezensenten von: Canadian Institutes of Health Research: Ian D. Graham, Adrian Mota, Jacqueline Tetroe und Ryan McCarthy McGill University Health Center: Jane C. Evans, Catherine Oliver, Jacynthe Sourdif, Frankreich Paquet, Caroline Laberge, Anelise Espirito-Santo, Anne Choquette, Luisa Ciofani, Sabrina Haas, Anna Balenzano, Angie Fiorda, Suzanne Watt, Claire Nehme, Nancy Turner, Susan Jones und das MUHC-Pflegepersonal über verschiedene Standorte hinweg. 2. Einleitung Sie haben dieses Szenario oder ein ähnliches bereits angetroffen: Sie sind besorgt über eine spezifische Praxis, die in Ihrem klinischen Setting mit einer einzigartigen Patientenpopulation existiert. Ihr Anliegen führt Sie dazu, die Literatur zu durchsuchen, ein typischer Ansatz für Ihre Anfrage, die Sie schon oft gemacht haben. Ihre Suche liefert eine klinische Praxis Leitlinie und andere Arten von Beweisen Umgang mit dem Problem zur Hand, und Sie denken, Eureka Jetzt weiß ich genau, was wir tun sollten Diese Aufregung langsam dreht sich um Besorgnis wieder. Sie denken: Ich weiß, was ich ändern möchte, aber jetzt was wie bekomme ich alle Mitarbeiter, um diese Veränderung anzunehmen Viele Gesundheitspflegepraktiker begegnen diesen Fragen, da sie die Feinheiten betreffen, die an der Veränderung des Verhaltens des Gesundheitswesens beteiligt sind. Es wurde auf einmal gedacht, dass einfach nur die Empfehlungen für den Wandel oder das Zirkulieren eines Memos das Verhalten ändern würde. Wenn es nur so einfach wäre, kann die Übersetzung von Beweisen in die Praxis ein komplexer und entmutigender Prozess sein. Es erfordert sorgfältiges Denken von der Innovation selbst zur Organisationspolitik und Politik. Dieser Leitfaden ist für alle Angehörigen der Gesundheitsberufe als Hilfsmittel für die Umsetzung eines praxisänderungsbasierten Verhaltens gedacht. Eine Praxisänderung kann beinhalten: eine Empfehlung oder Empfehlungen aus klinischen Praxisleitlinien oder eine systematische Überprüfung der Forschung, eine Änderung in einer Praxisroutine und eine neue Technologie. Es gibt eine Reihe von Modellen, die uns führen, während wir versuchen, Beweise in die Praxis umzusetzen. Ein nützlicher Rahmen ist das Knowledge to Action Framework (KTA Framework) (Graham et al. 2006), das die Beziehung zwischen der Wissenserstellung und den sieben Aktionsphasen in der Umsetzung umreißt. Der gesamte Prozess ist komplex und dynamisch, wo jede Phase den anderen beeinflusst. Der Prozess kann in verschiedenen Kontexten oder Arbeitsumgebungen stattfinden. Diese Kontexte beeinflussen auch den Prozess. Weitere Informationen finden Sie auf der CIHR-Website zur Wissensübersetzung. Dieser Leitfaden behandelt drei Phasen der Umsetzung, die parallel drei Phasen des KTA Frameworks (siehe unten): Anpassung der Beweise an den lokalen Kontext, Schätzung der Barrieren für die Nutzung von Wissen und Tailor, Auswahl, Umsetzung von Interventionen Reproduziert mit Genehmigung von JCEHP. Bestimmte Meilensteine wurden bei der Überbrückung der Wissensverhalten als notwendig erachtet. Für praktische Zwecke werden diese Meilensteine als eine Reihe von Schritten in einem Zyklus beschrieben, und die Stakeholder unterscheiden sich voneinander in Bezug auf die Schritte, die sie über den Knowledge-to-Action-Zyklus genommen haben. Im Mittelpunkt des Knowledge-to-Action-Zyklus steht der Knowledge Funnel. Dies stellt den Prozess dar, durch den Wissen verfeinert, destilliert und auf die Bedürfnisse von Wissens-Endnutzern wie Gesundheitsfachkräften und politischen Entscheidungsträgern zugeschnitten ist. Der Wissens-Trichter umfasst 3 getrennte Ebenen: Wissensforschung Wissen Synthese WissenswerkzeugeProdukte Der Aktionszyklus stellt Phasen von Aktivitäten dar, die nach geplanten Aktionstheorien für Wissensanwendungen benötigt werden, um eine bewusst umgesetzte Veränderung in Gruppen zu erreichen, die in Größe und Einstellung variieren. Die 7 Phasen des Action Cycle beinhalten: Identifizieren Sie die Know-how-Action-Lücken Anpassung des Wissens an den lokalen Kontext Assess-Barrieren für Wissen Verwendung Auswählen, Schneider, Implementieren von Interventionen Monitor Knowledge Use Auswertung von Ergebnissen Nachhaltige Kenntnisse Verwendung Andere Ressourcen, die in der Literatur und Online, werden für die anderen Phasen des Implementierungsprozesses aufgelistet (z. B. die Entwicklung von Zielen und die Bewertung des Implementierungsprozesses) und werden in diesem Leitfaden nicht ausführlich diskutiert. Wie benutzt man diese Anleitung Jeder der Abschnitte im Leitfaden beschäftigt sich mit einer bestimmten Phase der Implementierung und enthält folgende Überschriften: Ziel - Was Sie in diesem Schritt erreichen werden Warum ist das wichtig - Zweck dieses Schrittes zu machen Hintergrundwissen - Zusammengefasste Informationen Über diesen Schritt Fragen und Reflexion Punkte bei der Betrachtung der Schritt Umzug in Aktion Brechen Sie es in kleine Aktionen, um den Schritt zu vervollständigen Real Life Beispiel - Beschreibung eines Szenarios beispielhaft dieses Schritt Ressourcen - Ressourcen in der Literatur und online für weitere Informationen oder Unterstützung. Klicken Sie auf den unterstrichenen Link und Sie richten Sie an die Online-Ressource (nur wenn Sie mit dem Internet verbunden sind). Weitere Ressourcen finden Sie im Anhang-Anhang am Ende dieses Dokuments. Dazu gehören: Die Implementierung ist nicht ein linearer Prozess, der vor allem durch den gesamten Leitfaden gelesen wurde. 3. Wichtige Überlegungen Manchmal wollen wir direkt in eine Veränderung springen, wenn wir eine Neuerung entdeckt haben, die die Praxis und die Patientenergebnisse in unserem Rahmen verbessern kann. Obwohl diese Begeisterung von entscheidender Bedeutung ist, ist es entscheidend, dass wir durch die anfängliche Phase der Umsetzung durch sorgfältiges Organisieren und Klären gehen: Unser Ziel, den Wandel zu machen (genau das, was das Ziel ist), Die Stakeholder, die von der Veränderung betroffen sein können, und Der Beweis, der unterstützt, dass eine Veränderung stattfinden sollte. Jede Phase in der Umsetzung ist wichtig und erfordert eine Investition von Zeit und Ressourcen. Für einige Praktiken kann die Veränderung in sehr kurzer Zeit durchgeführt werden, während andere länger dauern. Hier sind die Schritte, die passieren müssen, bevor wir mit dem Implementierungsprozess fortfahren: Eine Frage oder Sorge kam in meiner Praxis oder Praxis Einstellung. Stakeholder wurden zusammengestellt, um die Frage zu beantworten und die Beweise zu überprüfen. Der Nachweis für eine Innovation oder Praxisänderung wurde gefunden oder erstellt und überprüft. Die Stärke der Beweise wurde beurteilt, und die besten Beweise (eine oder mehrere Quellen) wurden gefunden. Die Lücken zwischen den Beweisen (über was geschehen sollte) und die aktuelle Praxis in meiner Einstellung wurden durch Messung identifiziert. Baseline-Daten wurden in meiner Praxis Einstellung über die tatsächliche Praxis der Praxis derzeit gesammelt. Es wurde eine Entscheidung getroffen, ob diese Sorge relevant genug ist, um den Umzug zu ermöglichen, um eine Änderung zu implementieren, die auf den Ergebnissen basiert. Ziele für den Praxiswechsel wurden geschrieben und sind messbar. Das Ziel für die Verhaltensänderung wurde bestimmt. (Who Where When What How long) E. g. Within 24hrs of admission, all patients admitted to the unit will be assessed for their risk of pressure ulcers using the Braden scale. Implementation is not an individual endeavour. A team of individuals should be assembled to prepare and work through the implementation process. The team can be composed of stakeholders and others who have a vested interest in improving outcomes for patient care. You may refer to this team as a taskforce or a steering committee. The members of your group can vary over time depending on the issues you are working through. It is important to identify a leader within this group who will act as the spokesperson and project manager. The initial phases of implementation require ongoing reflection about the decisions made and those that will need to be made. Consider the following questions at this point in the implementation process: Is my question or goal clearly stated How will I know I have achieved it Have I included the relevant stakeholders in this process Have I involved stakeholders in all levels of the organization What can I do to ensure that I have not missed a crucial stakeholder Where do my stakeholders stand on the proposed practice change Are the goals for practice change specific and measureable How can they be measured or observed Is the target for practice change achievable and feasible See the list of resources below for more information and guides on how to proceed through these phases. 4. Making the change: Implementation phases - Target 1: Adapt the knowledge to your local setting Why is this important Whether you are aiming to change practice based on evidence from a clinical practice guideline or recommendations of a systematic review, you need to consider the fit of the recommended practices within your setting. Many issues may influence your decision about fit. Findings from research evidence are based on samples of populations that may or may not resemble your local practice setting. Similarly, recommendations from clinical practice guidelines may not match with the values and beliefs of your population of patients or staff or may require the use of equipment or other resources that are not readily available. Some recommendations may be vague or unclear about the desired approaches. Therefore, it may be necessary to adapt the recommendations in order to ensure a good fit with your setting, and at the same time, to be consistent with the evidence. Adapting the recommendations to your local practice setting is a necessary step to successful implementation. In this section you will learn about the various processes to adapt recommendations from research evidence to fit your local practice setting. Background knowledge Adapting recommendations from evidence to fit the local setting is a crucial exercise to improve your chances for success when trying to make a change. At this point, you have developed goals for changing behaviour based on evidence, such as: Clinical practice guidelines, Synthesis of research literature (systematic reviews, series of individual studies, etc), Research projects developed in your setting, requires appropriate attention to quality and generalizability Local consensus in your setting with validation (by health care professionals or patients and families), or Through a combination of sources. At this stage, you have already evaluated the strength (quality) of the evidence and have narrowed the selection down to the best evidence and its related recommendations. The next step would be to adapt recommendations from the evidence to make it user friendly in your setting. The process of adaptation needs to be a systematic and participatory process that involves many considerations. This step involves looking at the realities of your setting. This will be helpful in the next phase of implementation as you formally assess the barriers and facilitators to implementing a practice change. Consider local evidence from your setting when adapting guideline recommendations for implementation (Harrison et al. 2010). Are there specific practice problems relevant to my setting What evidence do I have that there iscould be a problem What are the needs of my setting What are the priorities set out by my setting What legislation, policies or resources could hinder or facilitate aspects of the evidence in my setting What is the scope of practice of the target group in my setting (E. g. nurses, physiotherapists etc) Does the evidence fit with delivery care models in my setting Could this practice be sustained over time based on the priorities of my setting and target population To make implementation easier and expectations more concrete and clear, create a tool to support the practice change such as a protocol or procedure, an algorithm that outlines the steps and clinical decision points for patient care, or new or adapted documentation tools. The final product in the adaptation process requires creativity and an understanding of what will be useful in your setting. A recently developed manual and toolkit, called the ADAPTE process, has been created to guide the adaptation of clinical practice guidelines. This process takes the user through three phases of adaptation: planning and set-up, adaptation and development. Depending on the document you plan on adapting, the awareness of the facilitators and barriers already known about your setting and the resources available in your setting, you can tailor the ADAPTE process to the steps that are more useful in your situation. When following the ADAPTE process, the end result can include: Adoption of a guideline unchanged, Translation of language and adaptation of the format, Modification and update of single recommendations, Production of a customized guideline (this can include adoption of a portion or sections of a guideline.) In general, the process for adapting a clinical practice guideline to fit the local setting is as follows: Evaluate the guidelines for quality, currency (evidence is up-to-date) and consistency of the recommendations with the underlying evidence (i. e. appraise the source andor the primary research behind each recommendation.) Adapt the document to meet the needs and priorities of the local setting, if necessary, while still being consistent with the evidence. This could include selecting some recommendations with strong evidence and that can be implemented locally, modifying the recommendations (based on new evidence), or taking the best recommendations from several guidelines and creating a local guideline. Format the recommendations so that they include a statement about targets for quality improvement. (i. e. goals for evaluation of the practice change.) Consider implementation activities (like designing prompts, modifying documentation forms and securing resources) when adapting guidelines. These considerations will help you in the next phases of the implementation process. Finalize the adapted document based on feedback from stakeholders and in some cases, developers of the original guidelines. Write the final guideline and establish a process for updating. Other groups have also developed processes for adapting evidence based knowledge in specific population groups that can be useful in attaining a good fit between the evidence and the setting for successful implementation. For example, The CDC Division of HIVAIDS Prevention (2006) developed guidelines on adapting recommendation into unique areas of practice. As well, CAN-IMPLEMENTcopy (Harrison amp van den Hoek, 2011) is a useful resource for guideline adaptation and implementation planning. It streamlines the ADAPTE process to support adaptation of cancer care documents and includes a dissemination and implementation planning component. It may be helpful to look at literature within your specialty for examples of adaptation. Moving into action Identify the source(s) of evidence you are planning on implementing. I. e. Clinical practice guideline, systematic review etc Consider this in conjunction with your goal for practice change. Communicate and involve stakeholders in the entire process. A subcommittee can be formed to tackle adaptation. Adapt the recommendations from the evidence by following a standardized process, for example the ADAPTE process. Note: depending on your needs, it may not be necessary to follow the entire ADAPTE process. Create a written document of the adapted guideline that will include the final format and language of the guideline recommendations for practice change such as an algorithm, spreadsheet, etc. Note: using the ADAPTE process will lead you to this step. You may need to revisit the adaptation issues in later phases of the implementation process. For example, if unanticipated challenges arise or clinicians find the recommendations unclear, you may need to refine or revise your recommendation. Think about the decisions made so far. Consider: Are we still on track to achieve the set goal Does this goal need to be modified Do we need to go back and rethink any decisions made What assumptions have we made Do they still hold true Are the members of the team still the right ones Is there an individual or a group in the organization that can assist in following through this step As a project leader, what is my role at this stage As a leader within the organization, what can I do to support the practice change at this step Real life example Example 1: Adapting a skin care guideline to prevent diaper dermatitis in a paediatric oncology population. Nurses in a paediatric oncology unit were concerned about the high incidence of diaper dermatitis in infants and toddlers receiving chemotherapy. The advanced practice nurses, in consultation with the staff nurses, were interested in implementing a change in practice to prevent diaper dermatitis. In reviewing the literature they found a clinical practice guideline pertaining to diaper dermatitis that had been prepared in another childrens hospital. Using the recommendations from CPAC, the ADAPTE process, and while consulting the stakeholders (nurses and families), the local childrens hospital adapted the Pittsburgh guideline. This new guideline outlined the recommendations dealing with prevention of diaper dermatitis, as well as an algorithm that was posted at the bedside as a guide and reminder for nurses as well as parents. Example 2: Adapting a clinical practice guideline based on the feasibility of implementing a specific recommendation. A working group that was focused on reducing the hospitals rate of pressure ulcers decided to implement a specific Best Practice Guideline. However, one of the guideline recommendations was, in an acute care hospital, to repeat patients risk assessments every 48hrs. The level of evidence was Level C (the personal opinion of a leading researcher in the field, but not based on any research study). The stakeholders in the situation (clinical nurses on busy in-patient units) raised many serious questions about the feasibility of repeating the assessment every 48 hours. The working group decided not to require that step in its local policy and protocol given the lack of supporting research evidence . Example 3: Adapting a clinical practice guideline to improve success in achieving the overall goals. A working group that was focused on reducing the hospitals rate of pressure ulcers selected a specific published clinical practice guideline for implementation. Their review of the guideline revealed that there were 34 recommendations. Several of those were vague or general and were not based on strong research evidence. Some of the recommendations pertained to practices that would be more complex to change or for which the outcomes would not be immediately visible. The working group decided to begin their implementation work with a focus on the specific recommendations pertaining to assessment and to translate the intervention recommendations into an algorithm that summarized the steps to take in the situation of a particular assessment. These were then made into pocket guides and posters for practitioners and patients to use for reference or reminders. 5. Making the change: Implementation phases - Target 2: Identify barriers and facilitators of implementation in your local setting Why is this important Whether you are planning to implement a small scale practice change within your clinic, or you are implementing clinical practice guidelines across multiple practice areas, having a clear picture of the important issues or complexities of the setting will shape your approach to selecting strategies for implementation. Strategies for implementation can be more effective when they are tailored to address specifically the barriers or when they make use of the facilitators identified in the setting. In this section, you will gain an understanding of the possible factors that might help or create challenges for implementation in your setting, and to systematically identify these in order to build a plan of action. Background knowledge A barrier in the context of implementation can be defined as any factor that may inhibit or pose challenges to the implementation process. Conversely, a facilitator to implementation is seen as any factor that may enable the process. Barriers and facilitators for implementation can be identified by examining characteristics of the: innovation or practice change, individual care providers, local practice setting, and organization. Each has unique factors to consider. Here are some examples of factors that can be classified as a barrier or facilitator to the implementation process: 1. Characteristics of the innovation or practice change Characteristics of the innovation or practice change could be perceived as barriers andor facilitators to implementing a practice change. This perception can shape the attitudes and opinions of the individual care providers that are involved in implementation. For example, when practitioners perceive the recommended change to have no added benefit, it will require different or perhaps more intense implementation strategies to influence practice change. Rogers argues that the ease with which an innovation is adopted is related to peoples perceptions about 5 main attributes of the innovation. Different people may have different opinions about any of the attributes. Greenhalgh and colleagues (2004) reported that there is moderate to strong direct evidence that perceptions about attributes influence use of evidence in healthcare situations. Relative advantage or benefit The perception of whether the innovation is better than the practice it will replace. Will it be better than what Im already doing As part of a hospital wide initiative, a clinical practice guideline for the prevention of pressure ulcers was implemented on a nursing unit with 0 prevalence of pressure ulcers at baseline. The practice was not sustained over time as the nurses stated it was not relevant for their population. The perception of whether the innovation is consistent with the values and beliefs of the setting (culture). Will this fit with my beliefs about dealing with this issue In implementing a practice change to promote family centered care, nurses who valued the input of families might be more invested in making the changes than the nurses who did not value families involvement in care. The perception of the degree of difficulty and ease of the innovation. Will it feel just like more work The reduction of the use of a sitter andor restraints for the elderly following surgery may be complex because it may require multiple types of changes by many and different types of providers. For example, the physicians may need to change and harmonize their medication orders. Nurses may need to develop new skills in assessing and intervening for delirium. The degree to which an innovation can be experimented with and tested. Will it be too difficult to just try out Nurses were sceptical about a change of practice that would require independent double checks in administering high-risk medication to improve patient safety. Two volunteers were asked to try the practice for a month. The results were clear that patient safety had improved significantly and other nurses were more on board in adopting the new practice. The degree to which the outcome of the innovation is visible. Will it be easy to see the results An innovation to improve pain management is more visible than an innovation to promote family - centred care. See Diffusion of Innovation (Rogers, 2003) for elaboration. Other researchers describe attributes that are specifically related to the adherence to recommendations from clinical practice guidelines. In addition to the ones mentioned above, other attributes most commonly discussed are:
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